Experiência no Tratamento de Melasma

Desde 2005 realizamos tratamento de melasma de pacientes. Este é um tratamento desafiador. Existem inúmeros peelings que podem ser usados, microagulhamento, LASER, Luz intensa pulsada, mesoterapia entre outros tratamentos descritos com maior ou menor resultado na maioria dos melasmas.

Finalmente chegamos a uma combinação de tratamento em que conseguimos bons resultados em muitos pacientes. Porém não existe um único tratamento ou combinações de tratamentos que vão clarear todos os pacientes. Esse ainda é um tratamento desafiador, que também depende muito da dedicação do paciente em usar cremes adequados, protetor solar e ficar longe do Sol.   Se você tem melasma te convidamos a conhecer os nossos tratamentos.

O que é o Melasma?

O melasma é uma mancha (hiperpigmentação) de pele, mais comum em mulheres, mas que também afeta homens. Muitas vezes acontece após uma gravidez e também é conhecido com cloasma.

O pigmento de melanina, produzido pelo melanócito, determina a cor de olhos, cabelo e cor da pele. A mancha ocorre quando tem excesso de produção de melanina, o que confere manchas escuras com tom irregular.

Múltiplos fatores intrínsecos e extrínsecos aumentam o melasma, como fatores genéticos, hormonais, radiação ultravioleta (exposição solar), inflamações, idades, traumatismos e medicações.

O melasma aparece no rosto, principalmente em bochechas, ponta do nariz, testa e lábio superior e outras partes do corpo expostas ao Sol, como braços.

Classificação do Melasma

Conforme a profundidade do depósito da melanina na pele o melasma pode ser classificado em:

01 – Melasma epidérmico: a grande maioria dos melasma são epidérmicos, mais superficiais. Os pacientes que apresentam melasma epidérmico costumam ter bons resultados com o tratamento.

02 – Melasma dérmico: são manchas depositadas em camadas mais profundas da pele. Apresentam bons resultados, porém geralmente não ocorre clareamento total e o processo pode ser mais lento.

03 – Melasma misto: tem pigmento tanto a nível epidérmico, como dérmico.

Aspectos Fundamentais para o Bom êxito do Tratamento

Para o bom resultado do tratamento é fundamental que o paciente faça diariamente 3 coisas:

1. o uso de um creme noturno adequado para a sua pele
2. o uso de protetor solar diariamente
3. e evitar a exposição solar.

O tripé de tratamentos acima faz com que a mancha não piore.  Existem alguns tratamentos descritos na literatura que funcionam muito bem e a combinação de técnicas promove um resultado muito melhor do que os tratamentos isolado.

Por isso, desenvolvemos o nosso Programa de Gerenciamento do Melasma e da Pele Saudável, que inclui:

1. Tratamento de Melasma a LASER com Spectra XT – O LASER Spectra XT também é utilizado pra fragmentar o pigmento de tatuagens. No tratamento do Melasma além de fragmentar o pigmento da mancha ele também  trata o componente vascular do melasma, que é uma das causas de melasma refratários a peelings.
2. Tratamento de Melasma com Peeling – Os peelings removem as camadas mais superficiais da pele e consigo os pigmentos já produzidos. Além disso, diminuem a produção de novos pigmentos. Existem diverso tipos de peelings desde mais superficiais até profundos para clareamento da pele.
3. Microagulhamento com Dermaroller ou Dermapen para Melasma – Alguns ativos quando aplicados sob a forma de peeling não conseguem permear a pele até o melanócito para diminuir o melasma. Também não conseguem uma absorção sistêmica quando usado em comprimidos. Quando o microagulhamento promove microcanais é possível permear ativos clareadores, como ácido tranexâmico e fatores de crescimento que vão diminuir a produção de melanina.
4. Ativos antioxidantes – existem alguns ativos antioxidantes que são possíveis serem tomados em comprimidos que clareiam a pele.
5. Skin Savers Clarify Booster com bons resultados associados ao microagulhamento.

O Programa de Gerenciamento do Melasma combina todos os tratamentos acima com sessões semanais por 12 semanas para se conseguir o melhor de cada tratamento o que faz com que os resultados se complementem. Geralmente após o clareamento em 12 sessões iniciamos o Programa de Gerenciamento da Pele Saudável, que são sessões mensais de tratamento para que a mancha não retorne.